肺结核

肺结核(肺痨、consumption)在19世纪的欧洲是第一大死因,以长期咳嗽、午后低热、消瘦乏力、神经易激为常见症候。1870年代既无病原学诊断(科赫到1882年才发现结核杆菌,X光更晚),也没有特效疗法,医生只能凭症状推测,疗养地、营养与“换换环境”是仅有的手段。《安娜·卡列尼娜》写在这一医学空档期,对诊断的不确定有准确呈现:家庭医生怀疑基蒂患肺结核初期,却承认不到发现“空洞”就无法断定,只能从“营养不良、神经容易激动”等症状作猜测^[出处];名医连出国疗养也不赞成,只主张保持营养、调养神经^[出处]。小说中结核病另有线索:放荡潦倒的尼古拉·德米特里奇·列文已带着肺病的症候流落莫斯科,列文还没进门先听见他的咳嗽声^[出处];后来他健康越来越坏、又不愿医治,被弟弟说服去看医生并到国外海水浴场转地疗养^[出处];到他在省城旅馆卧病时,已瘦成一副骷髅般的躯体^[出处];而在基蒂这里,叙述者点明治身体的药治不了一颗破碎的心^[出处]—结核病的疑云底下,是托尔斯泰对“身体病”与“心病”之别的看法。这疑云到夏天由多莉点破:她向列文转达基蒂已经完全复原,说自己从来不相信基蒂的肺有毛病^[出处]—基蒂这场病更像“心碎”而非肺痨。尼古拉这一条结核线索最后以死亡告终:他在省城旅馆临终时领了圣餐、受了涂油礼,在“人人都盼望他死”的痛楚中死去^{[3 处]}。